呼吸道用药大有讲究
日期：2020-03-03
春季是各种呼吸道疾病发病高峰，呼吸道疾病一旦发作，往往伴有感染、发热、咳嗽、气喘等症状，此时药物治疗必不可少。武汉大学人民医院呼吸科陈国忠教授提醒，在治疗呼吸系统疾病的过程中，使用以下药品需格外注意。
抗生素：要坚持应用3-5天
呼吸系统疾病多以感染为主，往往需要应用抗生素。引起呼吸系统疾病的病原微生物很多，针对不同的病原微生物，抗生素的选择是不同的。另外，在抗生素的应用中还应注意其用法、用量、疗程和副作用。因此抗生素必须在医生指导下应用。特别提醒的是，不要勤换抗生素，一种抗生素发挥作用需3-5天，不要期望药物一用，症状马上消失。一种抗生素要坚持应用3-5天，才能判断其是否有效，才能决定是否换用抗生素。
镇咳药物：尽量不用或少用
咳嗽是一种保护性的反射，可以清除呼吸道的异物或分泌物(痰液)。因此，如果咳嗽不影响到日常的生活、睡眠、工作，尽量不用或少用镇咳药物，止咳的根本问题是消除呼吸道的炎症。
化痰药物：适合年老体衰病人
治疗呼吸系统疾病的另一个重点是痰液引流。若痰液引流不佳，任何抗生素的应用都是无效的。因此，某些年老体衰或神志不清的病人，出现呼吸系统感染时往往很难控制，其根本原因是不会或无力咳痰。对于呼吸系统感染性疾病，如果痰不易咳出，应用化痰药物是必要的，对于危重病人，甚至可以应用纤微支气管镜吸引抽痰。
平喘药物：每天不超过1克
平喘药物包括茶碱类，β2激动剂、抗胆碱能药物、激素导。对于茶碱类药物应注意不能过量，每天不能超过1克;β2激动剂和抗胆碱能类药物及某些激素类药物为吸入剂，要多看说明书，弄清吸入的方法，一般取药后可找医生咨询。对激素类药物的应用，大家不要有恐惧心理，吸入激素的治疗量是很小的，且为局部治疗，对机体的副作用很小，但要注意漱口，激素长期集聚在口腔内可引起溃疡，全身激素治疗一般时间不长，对机体的影响也不大。
退热药物：易掩盖病情尽量少用
退热药物虽然可以缓解症状，但往往不能解决根本的问题，其危害在于：其一，某些病人本身进食少，退热药物应用后大量出汗，可引起虚脱，甚至昏迷、休克。对老人和儿童尤其应注意，若非应用不可，必须多饮水或静脉补液。其二，由于退热药物的应用，体温退了，但是否为抗生素治疗的效果所致不好判断。因此，应用退热药物不利于判断抗生素的疗效。在临床上，尽量应用物理降温，必要时尽量少用缓和的退热药物，若非要应用作用强的退热药，一定要补液，并且监测血压、神志的变化。
